 |
 | Rahitismul |  |
|
DrBlajutEma
Administrator
 
|
|
-caracteristici:
-reprezinta un grup de afectiuni plurietiologice care sunt boli ale osului intr-un corp in perioada de crestere -patogeneza: -↓ mineralizarii osoase -acumulare de osteoid -↓ rezistentei mecanice a osului insuficient mineralizat determina: -deformari osoase -fracturi pe „os patologic” -modificari clinice si radiologice la nivelul metafizelor oaselor lungi -exista modificari ale metabolismului Ca si P -hipocalcemie->tetanie -necesarul de vit.D: -500-1000 UI/zi la sugar -400-500 UI/zi la copil -100-300 UI/zi la adult -necesarul de Ca: -1000-1500 mg Ca/zi->sugar,copil -800-1000 mg Ca/zi->adult -patogenie: 1. nivel insuficient de vit.D->1,25 dihidroxicolecalciferol -expunere insuficienta la UV -dieta deficitara: -laptele de mama->20 UI/l -laptele de vaca->10 UI/l -ton->2400 UI/100 g -malabsorbtie,inactivare -tulburari metabolice hepatice,renale 2. lipsa de raspuns a componentelor tinta->rinichi,intestin -clasificare clinico-patogenetica: 1. rahitism vitamino-D sensibil->rahitism carential comun -raspunde favorabil (clinic,radiologic,biochimiC) la doze mici sau moderate de vit.D->600.000- 1.200.000 UI -vindecarea se obtine in cateva saptamani (4-6-8) dupa administrarea dozei terapeutice de vit.D -nu apar recaderi daca postterapeutic se acopera necesarul zilnic de 400-1000 UI/zi vit.D 2. rahitism vitamino-D rezistent -se amelioreaza sau se vindeca sub doze foarte mari de vit.D (zeci de mii de UI/zI) -terapie de durata (pana la cativa anI) -acoperirea dozelor profilactice de vit.D nu este suficienta pt.a impiedica recidivele -diagnostic diferential->test terapeutic: 3 * 200.000 UI i.m. la 48 h sau 6 * 100.000 UI p.o.la 24 h sau 5.000 UI/zi p.o. timp de 6-8 saptamani -daca se cauzează normalizarea probelor biologice dupa 10-12 zile si normalizarea examenului radiologic dupa 3 saptamani->rahitism carential comun |
|||||||||||
|
_________________ DrBlajutEma@gmail.com
|
|||||||||||||
 |
 | Rahitismul | |
|
||
|
|
|