 |
 | Icterul fiziologic |  |
|
DrBlajutEma
Administrator
 
|
|
Icterul fiziologic - apare la 70-80% din nou nascuti intre a doua si a patra zi de viata. Bilirubinemia trebuie sa atinga 40 mg/l pentru a apare icterul si nu trebuie sa treaca de 120 mg/l pentru a-1 putea numi fiziologic.
Icterul evolueaza fara hepatosplenomegalie, cu urini si scaune normal colorate, somnolenta, hipotonie musculara, dar care nu perturba suptul. Icterul atinge maximum de tărie in ziua 4-5 dupa care incepe sa dispara in timp de 2 saptamani. Uneori poate dura 3-4 saptamani. Obisnuit, ictrul fiziologic nu necesita nici un tratament. Icterul apare datorita unor cauze extrahepatice si a unor cauze hepatice. Cauze extrahepatice: • in viata intrauterina bilirubinemia fiziologica fetala are drept cale de eliminare placenta, iar nasterea duce Ia intreruperea brusca a acestei cai; • criza eritrocitara cu distrugere masiva de eritrocite duce la formarea in exces de bilirubina extrahepatica cu cresterea bilirubinemiei. Permeabilitatea capilarelor face icterul mai evident la piele. Cauze hepatice: • deficienta unei enzimehepatice - uridindifosfatglucuroniltransferaza - care catalizeaza conjugarea acidului glucuronic cu bilirubina. • deficienta de acid glucuronic. Factori favorizanti: • eliminarea tardiva de meconiu creste bilirubinemia; • alimentatia precoce scade bilirubinemia iar cea tardiva o creste; • pensarea tardiva a cordonului dupa incetarea batailor sale creste volumul sanguin, creste poliglobulia, creste hemoliza crescand bilirubinemia; • Gn sub 3kg si peste 4, 5 kg este insotita de un icter mai intens. |
|||||||||||
|
_________________ DrBlajutEma@gmail.com
|
|||||||||||||
 |
 | Icterul fiziologic | |
|
||
|
|
|